Una reafirmación de género deja una deuda de 60.000 a una familia
Los padres de una adolescente transgénero han demandado al estado de Nueva York después de que su proveedor de seguros se negara a cubrir su cirugía de reafirmación de género.
A la joven de 16 años, identificada en los documentos judiciales como LD, se le denegó un "procedimiento de vaginoplastia médicamente necesario" en el marco de su plan de seguro médico financiado en su totalidad por Cigna porque es menor de 18 años.
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Cuando la disforia de LD se intensificó, sus padres se vieron obligados a pagar casi 60.000 dólares de su bolsillo por un procedimiento que debería haber estado cubierto, según una petición presentada en el Tribunal Supremo del Condado de Albany el 21 de mayo.
"La idea de esperar hasta que tenga 18 años es inconcebible", dijeron los padres de LD al tribunal. O te ahogas, o tienes que empezar a nadar hacia tierra.
"Sin la cirugía de afirmación de género, [LD] se ahogará... Tememos que se quite la vida y que perdamos a nuestra preciosa hija antes de que pueda florecer plenamente en la hermosa joven que sabemos que es".
Cigna cubre todos los tratamientos médicamente necesarios para la disforia de género, pero limita ciertos procedimientos, como la vaginoplastia, a los miembros mayores de 18 años.
La política se basa en unas orientaciones "obsoletas" que afirman que el tratamiento de afirmación del género para menores de 18 años "no está recomendado por las sociedades profesionales", orientaciones que ya han sido retiradas y sustituidas por ninguna recomendación sobre restricciones basadas en la edad.
A pesar de ello, la determinación de Cigna se basó únicamente en el "factor arbitrario y discriminatorio" de la edad de la adolescente trans, ignorando las recomendaciones de flexibilidad y trato individualizado.
No reconoció "los antecedentes clínicamente registrados de profunda disforia de género, depresión y automutilación", según la petición, así como "las declaraciones de autodesprecio y de remetimiento doloroso por parte de la propia LD y la honda preocupación de sus padres por la muerte por suicidio si no conseguía operarse pronto".
"Esta incongruencia con su anatomía y su conocimiento intrínseco sobre su género no es una elección. Ella no le desearía esta lucha a nadie", declararon los padres de LD.
"[Ella] ha recurrido a la autolesión cuando los sentimientos son abrumadores, y tememos por lo lejos que llegarán esos comportamientos sin alinear su cuerpo con lo que ella es por dentro".
En su revisión, la aseguradora habría cometido varias omisiones y errores en relación con su atención, incluido el hecho de que LD cumplía todos los demás requisitos previos para la cirugía, además de su edad.
El informe de Cigna tampoco identificó a varios miembros clave de su equipo médico, como su psiquiatra, su endocrinólogo y su enfermera pediátrica.
Los demandantes alegan que el tratamiento de LD constituye una violación de la ley estatal de derechos humanos, de la constitución del estado de Nueva York y de la ley estatal de seguros, que estipula que los planes de seguro médico regulados por el estado deben proporcionar una cobertura justa y no discriminatoria para los tratamientos médicamente necesarios.
Afirman que la restricción categórica de Cigna basada en la edad "crea una presunción arbitraria y errónea de necesidad no médica" para todos los jóvenes trans, independientemente de cualquier otro factor único o de las opiniones profesionales de los proveedores de servicios médicos y de salud mental.
El caso continúa.
